渦陽縣人民醫(yī)院下肢靜脈曲張硬化治療手把手教學(xué)
安徽辦事處 萬浩
2017年9月21日，渦陽縣人民醫(yī)院介入科姚主任和外科席主任，特邀武漢婦幼保健醫(yī)院的秦增輝教授來本院進(jìn)行下肢靜脈曲張聚桂醇硬化治療手把手教學(xué)，術(shù)前秦教授對聚桂醇硬化治療下肢靜脈曲張的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)同兩位主任進(jìn)行了深入的講解與溝通，并制定了詳細(xì)的治療方案，第一例患者由秦教授親自上陣，兩位主任在旁觀摩學(xué)習(xí)。
第一例
患者姓名：年介海
性別：男
年齡：58歲
術(shù)前診斷：左下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張
手術(shù)醫(yī)師：秦增輝 姚奇 席如光
手術(shù)名稱：DSA+左下肢靜脈造影+曲張靜脈泡沫硬化術(shù)
術(shù)前準(zhǔn)備：聚桂醇注射液、頭皮針、造影劑、5ml注射器、止血帶
手術(shù)過程：患者仰臥于手術(shù)臺上，兩側(cè)下肢分別在足踝部與大腿中部結(jié)扎止血帶，從小腿曲張靜脈留置針處注入20ml造影劑，在C臂機(jī)透視下可見止血帶之間深靜脈血管通暢，周圍側(cè)肢血管無堵塞狹窄，后松解大腿部止血帶，囑患者抬高下肢見造影劑順利流入股靜脈及下腔靜脈，繼續(xù)松解足踝部止血帶，推完剩余造影劑，可見脛骨上段內(nèi)側(cè)及脛前處見曲張靜脈網(wǎng)，各交通支通暢，其次擠壓下肢見雙側(cè)髂靜脈無明顯壓迫及狹窄情況，術(shù)畢，拔出留置針。
分別在預(yù)先畫好線的曲張靜脈處消毒，并順血管走行分別在兩側(cè)脛前、頸后及小腿內(nèi)側(cè)淺表靜脈刺入7枚頭皮針，回抽可見血液表示針管在位，后分別在透視下從留置針出注入已按聚桂醇注射液與空氣1：4比例置換的泡沫硬化劑，共計(jì)7個注射點(diǎn)，每個注射點(diǎn)平均注射8ml泡沫硬化劑，總劑量55ml泡沫硬化劑，見曲張靜脈團(tuán)處血流被驅(qū)走，且皮下及深靜脈未見硬化劑注入，遂停止注入，術(shù)畢，按壓拔針消毒，術(shù)中患者無明顯不適，安返病房，余下7例患者由姚主任和席主任共同治療，秦教授在旁指導(dǎo)，通過他們的合作，手術(shù)順利完成，手把手教學(xué)取得了圓滿成功，并得到了醫(yī)生和患者的一致好評。
此次教學(xué)的開展，引起了當(dāng)?shù)仉娨暸_高度重視，記者全程跟蹤報(bào)道，這對于聚桂醇在渦陽縣以及整個亳州市的推廣起到了推波助瀾的作用。
記者全程跟蹤報(bào)道
秦教授查房
術(shù)前注射造影劑
DSA下的曲張靜脈
配置聚桂醇泡沫硬化劑
注射聚桂醇
秦教授獨(dú)創(chuàng)的雙針抽吸法
術(shù)后效果立竿見影
